Lentes de Contacto Rígidos (RGP) en el Queratocono

El estándar de oro en la corrección óptica para queratocono

Los lentes de contacto rígidos permeables al gas (RGP) han sido, desde hace décadas, la referencia principal para el manejo óptico del queratocono. A día de hoy siguen considerándose el estándar de oro para mejorar la visión en la gran mayoría de los pacientes con esta enfermedad, gracias a su capacidad para regularizar ópticamente la superficie corneal y ofrecer una excelente calidad visual con óptima oxigenación.

Incluso con la llegada de tecnologías más avanzadas, los lentes RGP continúan siendo la primera línea en muchos casos, por su efectividad, accesibilidad y capacidad de ofrecer una visión nítida incluso con irregularidades corneales moderadas a avanzadas.

Ventajas principales de los RGP en el queratocono

1. Excelente calidad visual

Los RGP crean una superficie óptica uniforme que neutraliza muchas de las irregularidades corneales, ofreciendo una visión nítida difícil de superar por otros lentes.

2. Mayor oxigenación corneal

Al ser lentes de diámetro pequeño y altamente permeables al oxígeno, permiten una oxigenación corneal muy superior a la de otras opciones, favoreciendo la salud ocular en el uso prolongado.

3. Uso diario más permisivo

Comparados con los lentes esclerales, los RGP toleran un tiempo de uso más largo durante el día, siempre bajo supervisión profesional.

4. Precio accesible

Son considerablemente más económicos en comparación con lentes esclerales u otros lentes personalizados de alta complejidad, lo que los convierte en una opción accesible para muchos pacientes.

Desventajas o limitaciones

Aunque son altamente funcionales, los RGP no están exentos de retos:

1. Incomodidad inicial significativa

Para muchos pacientes, la sensación de cuerpo extraño puede ser muy difícil de tolerar.

En cada parpadeo, y considerando que parpadeamos cada 10–15 segundos, puede sentirse como “basurita en el ojo”, lo cual puede resultar desesperante para algunos usuarios.

2. Curva de adaptación prolongada

El paciente debe pasar por un periodo de adaptación de días a semanas antes de sentirse cómodo.

3. Menor confort comparado con lentes esclerales

Incluso con los diseños modernos, el confort de un RGP casi nunca iguala al de un lente escleral bien adaptado.

Nuevas tecnologías RGP: más confort y mejor adaptación

A pesar de las limitaciones clásicas, los avances recientes han mejorado considerablemente la experiencia del paciente.

Diseños modernos como ROSE K

• Estos lentes están específicamente diseñados para queratocono y ofrecen:

• Mejor centrado del lente

• Adaptación más personalizada

• Materiales más permeables

• Mayor comodidad que los diseños tradicionales

Aun así, el confort típico sigue siendo inferior al que ofrecen los lentes esclerales.

Limitaciones en casos avanzados de queratocono

• En etapas avanzadas, especialmente cuando el cono es muy pronunciado o hay cicatrices:

• La adaptación del RGP se vuelve difícil.

• El centrado puede ser deficiente.

• La visión puede no alcanzar niveles funcionales.

• El lente puede decentrarse o causar puntos de toque perjudiciales.

En estos casos, los lentes esclerales altamente personalizados pueden ser una mejor opción antes de considerar un trasplante de córnea.

Ideal para muchos pacientes… pero no para todos

Los lentes RGP siguen siendo una opción extraordinaria para:

• Queratocono leve, moderado y algunos avanzados

• Pacientes que buscan la mejor agudeza visual posible

• Usuarios con buena tolerancia a lentes rígidos

• Quienes requieren una opción funcional y accesible

Sin embargo, para queratoconos muy avanzados o con indicación casi quirúrgica, puede que no logren una adaptación adecuada, y los lentes esclerales o incluso la cirugía sean alternativas más pertinentes.

Recomendaciones finales para usuarios de RGP

• Respetar las horas de uso recomendadas

• Parpadear frecuentemente para mejorar el confort

• Usar lubricantes compatibles con lentes rígidos

• No dormir con el lente

• Realizar controles periódicos

• Cambiar el lente cada 1–2 años

• Acudir de inmediato si aparece dolor, enrojecimiento o visión borrosa