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Miopía en Optometría
Miopía
La miopía es un problema de visión en el que se ve bien de cerca, pero borroso de lejos. Esto ocurre porque el ojo es más largo de lo normal o porque su sistema óptico (córnea y cristalino) enfoca la luz antes de que llegue a la retina. Dependiendo de qué tan alejado esté de la retina, mayor es el grado de miopía.
La miopía suele comenzar en la infancia y puede ir aumentando cada año, sobre todo si el niño pasa mucho tiempo haciendo tareas de cerca, como leer o usar pantallas, y pasa poco tiempo al aire libre.
Tipos:
● Axial: el ojo es más largo de lo normal.
● De curvatura: la córnea o el cristalino son más curvos de lo normal.
● De índice: ocurre por cambios en el cristalino, por ejemplo, en personas con cataratas o diabetes.
Tratamientos:
● Lentes negativos (cóncavos), ya sean gafas o lentes de contacto.
● Control de miopía en niños: actividades al aire libre, reducir el uso de pantallas o tareas de cerca, lentes especiales, gotas (como atropina) o lentes de contacto especiales (ortoqueratología).
● Cirugía refractiva, existen diversas opciones y la que mejor corresponda se determina a través de la consulta con oftalmología.
Hipermetropía compensada, forzando enfoque y produce síntomas
Hipermetropía sin compensar, enfoque detrás de la retina
Hipermetropía
La hipermetropía es lo contrario de la miopía: se ve mejor de lejos que de cerca. Esto sucede cuando el ojo es más corto de lo normal, o su sistema óptico no tiene suficiente poder para enfocar bien, por lo que la luz se enfoca detrás de la retina.
En personas jóvenes, muchas veces no se nota porque el ojo compensa automáticamente con un esfuerzo visual (acomodación), pero esto puede causar dolor de cabeza, cansancio ocular y visión borrosa, sobre todo al leer o trabajar de cerca.
Tipos:
● Axial: el ojo es más corto.
● De curvatura: córnea más plana de lo normal.
Tratamientos:
● Lentes positivos (convexos), que ayudan a enfocar bien la imagen en la retina.
● En niños se diagnostica mejor con gotas que relajan el enfoque.
● También puede corregirse con lentes de contacto o cirugía láser para modificar la curvatura de la córnea.
En muchas ocasiones, debido a la forma en la que se compensa casi automáticamente se suele realizar la evaluación mediante cicloplegia (en donde a través de la aplicación de un fármaco que disminuye dicho esfuerzo es más confiable la corrección encontrada.
Astigmatismo en Optometría
Astigmatismo
El astigmatismo es un problema en el que la visión es borrosa o distorsionada tanto de lejos como de cerca. Esto se debe a que la córnea (o el cristalino) no tiene una forma perfectamente redonda, sino más bien ovalada, como un balón de fútbol americano, lo que hace que la luz se enfoque en varios puntos en lugar de uno solo. La visión es reportada como doble o como si se viera una sombra alrededor de las letras o luces.
Tipos:
● Con la regla: el eje principal está en posición vertical.
● Contra la regla: el eje principal está horizontal.
● Oblicuo: en ángulos intermedios.
● Dependiendo de cómo se combinen los enfoques, puede ser:
● Miópico (enfocado antes de la retina),
● Hipermetrópico (detrás de la retina),
● Mixto (una parte antes y otra después).
Tratamientos:
● Lentes cilíndricos o tóricos (en gafas o lentes de contacto).
● Cirugías refractivas como LASIK o PRK.
● En casos más complejos, se usan lentes especiales implantados.
El astigmatismo puede cambiar con la edad. Es común en niños pequeños y suele disminuir durante el crecimiento, pero puede aumentar después de los 40 años.
Presbicia Optometria
Presbicia Problemas de Vision de Cerca
Presbicia.
La presbicia (también conocida popularmente como vista cansada) es un cambio fisiológico natural del ojo que suele aparecer a partir de los 40 a 45 años de edad. Consiste en una disminución progresiva de la capacidad para enfocar objetos cercanos, debido a la pérdida de elasticidad del cristalino —el lente natural del ojo— y a la reducción en la fuerza del músculo ciliar que lo acomoda.
Este proceso forma parte del envejecimiento normal del sistema visual y afecta a todas las personas, independientemente de que hayan tenido previamente buena visión o algún defecto refractivo como miopía, hipermetropía o astigmatismo. En éstos últimos casos, se necesita una graduación para ver de lejos y otra diferente para ver de cerca.
Síntomas más frecuentes:
● Dificultad para leer textos pequeños, especialmente en condiciones de poca iluminación.
● Necesidad de alejar los objetos para poder verlos con claridad.
● Fatiga visual al realizar tareas de cerca, como leer o escribir.
● Dolores de cabeza, sobre todo al final del día o tras periodos prolongados de esfuerzo visual.
Un paciente puede referir que anteriormente leía sin dificultad, pero ahora necesita extender el brazo para enfocar bien el contenido de su celular o un libro, o retirarse sus lentes con los que ve de lejos. Esta queja suele ser uno de los primeros signos de presbicia.
La presbicia y el uso de lentes.
La corrección óptica es necesaria porque la presbicia no puede prevenirse ni revertirse con medicamentos o ejercicios oculares. Los lentes correctivos ya sean monofocales para lectura, bifocales, progresivos o lentes de contacto multifocales, permiten suplir la pérdida de acomodación del ojo y restaurar una visión funcional para las distancias cercanas.
El uso oportuno de estos lentes mejora significativamente la calidad de vida, facilita las tareas cotidianas y reduce los síntomas asociados al esfuerzo visual.
Consecuencias de no corregirla:
Aunque no usar lentes no agravará la presbicia ni provocará daño ocular permanente, sí puede generar malestares considerables como visión borrosa continua, cefaleas frecuentes, irritación ocular y un deterioro en el rendimiento laboral o académico, especialmente en actividades que requieren enfoque cercano prolongado.
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